新生兒照護過程中，最令新手爸媽擔憂、手足無措的，莫過於新生兒發燒問題與處理。當發現新生兒體溫過高時，爸媽最應該先處理的幾個重要步驟：測量體溫、了解是否為衣物過多導致體溫升高、正確找出發燒原因並尋求醫師治療。

寶寶誕生是件歡喜的事，但剛出生的嬰兒抵抗力尚弱，若有新生兒滿月前發燒狀況，可能來自於母體出生時所受到的病菌感染、或外在環境影響，這些都可能是影響新生兒體溫升高、發燒的因素。

由於新生兒抵抗力較弱，當體內遭受病菌攻擊時，體內防疫機制就會啟動，產生發燒現象，這是寶寶體內白血球對抗病菌所產生的生理狀況，家長們應注意，但不需過於慌張。倘若發燒(肛溫)高達38度以上且持續不退燒，家長們則應及時讓寶寶就醫，並做一系列的相關檢查，才能確保新生兒的健康。

過度依賴退燒藥的錯誤觀念

許多父母當發現寶寶發燒時，會過度依賴與尋求退燒藥，讓寶寶體溫迅速下降。因為新生兒體內器官尚未發育成熟，容易受到病菌侵犯感染，一旦受到感染也容易擴散至其他器官，會造成發燒原因表示寶寶體內有某種病菌在體內，讓免疫系統為了抵抗而釋放出發炎介質，造成體溫升高；也由於許多病症初期症狀只是單純的發燒，而無其他明顯病症，若是家長發現寶寶的體溫不對勁，應持續注意，或是直接尋求醫師診斷，並且根據一般新生兒檢查，利用「血液常規檢查、尿液培養與脊髓液分析」等，讓醫師藉由這些初步檢查結果判斷發燒、感染原因，找出病源做診斷與治療，切勿一昧的使用退燒藥延誤治療。

新生兒發燒症狀大致可分為以下四點：

1.寶寶嗜睡、活動力欠佳或躁動不安。

2.食慾不佳。

3.寶寶膚色會較紅潤，四肢皮膚顏色呈現大理石斑。

4.寶寶呼吸次數快、呼吸較大聲。

有發生以上症狀的家長們，可以採取以下三種方式來測量寶寶的體溫：

一、肛溫 正常溫度應介在36.6°C ~38°C (97.9°F~101°F)

建議不要使用水銀溫度計，可以利用電子體溫計的體溫直腸量法，並且確保體溫計是乾淨的（如果爸爸媽媽一起協助測量的話會比較方便）

步驟一：將體溫計以凡士林潤滑。

步驟二：讓寶寶仰躺著，將其膝蓋抬起至腹部以上。

步驟三：將體溫計插入新生兒臀部內大約2.5公分。

   

二、腋溫 正常溫度應介在36.7°C~37.5°C (98.0°F~99.5°F)

將體溫計的放於寶寶的腋窩下，並抱住其垂下的手臂，確保溫度計完全包覆於腋下。

   

三、背溫 正常背溫應低於37°C (98.6°F)

背溫主要用於寶寶還不會翻身的年紀，或在寶寶睡著時，將溫度計不隔衣物，緊貼寶寶背部，壓著4~5分鐘。

   

※建議不要使用口用體溫計。

※耳溫計不能用於新生兒和小嬰兒，因為寶過小，測得的數據往往較為不準確。

※體溫計需先甩至低於35°C。

新生兒常見發燒情況大致上可分為病理性與生理性：

病理性發燒

1. 乙型鏈球菌感染：分為早發型垂直性感染（約出生後7天內發病，主因為胎內或經產道感染），與晚發型平行性感染（約7至30天發病，主因為母親及照顧者）

2. 病毒感染或上呼吸道感染：多半由照護者或環境平行感染，或家屬訪客有感冒症狀、或與無症狀帶菌者接觸的平行性感染。

3. 泌尿道感染：可能傳染途徑為，細菌由尿道口往膀胱、腎臟方向感染，而大腸桿菌是會陰部常見的菌種，因此大腸桿菌是常見的泌尿道感染細菌之一。

4. 脫水：寶寶剛出生就開始呼吸、排汗、大小便，這些活動都會失去水分，但新生兒進食少，消耗水份比得到的多，就會產生脫水的現象。

5. 其餘不明確原因。

以上感染，醫師第一時間會採取給於抗生素，再做後續相關治療措施。

環境性發燒

1.身上衣物過多。

2.環境溫度偏高。

新生兒暫時退燒處理方法

1. 減少被蓋，讓空氣流通調節室溫。

2. 溫水拭浴或泡澡。

※若排除環境性原因，還是持續有發燒症狀，則要立即轉大醫學中心做詳細檢查。

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資料來源：愛麗生婦幼