【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2017年7月4日 10:30

「老公，寶貝好像發燒了，身體一直在發燙，快準備送急診！」寶寶的抵抗力差，三天兩頭感冒發燒，許多爸媽手足無措，一下子餵退燒藥，一下子貼退熱貼，還有的人是直接送醫院掛急診……，這些情況看在小兒科醫師眼裡是直搖頭，忍不住呼籲家長「不要太緊張了」，並提醒錯誤的退燒方式可能比發燒本身更可怕！

  

寶寶發燒的原因有很多，退燒方法各不相同，小兒科醫師華一鳴建議家長建立6大發燒和退燒觀念，及時給予發燒寶寶正確的處置，才能避免不當的退燒方式讓寶寶身體更不舒服，更快解除寶寶因發燒不適所引爆的哭鬧炸彈！

 

觀念1／認識寶寶發燒的原因

 

想幫寶寶退燒，首先要先瞭解為什麼寶寶的體溫為什麼會異常升高！除了少數的嚴重脫水、中暑、癌症等之外，寶寶發燒的原因主要還是以「感染」最常見，病毒、細菌和黴菌都可能，其中又以病毒感染比率最高。另，寶寶臨床常見的呼吸道感染和腸胃道感染疾病，約9成是病毒所造成。

 

觀念2／寶寶發燒不全是壞事

 

發燒的人常會有食慾不振、噁心嘔吐、肌肉酸痛等症狀，甚至約4％至5％熱痙攣體質的小孩子，在6個月至5歲之間有一發燒就抽搐的情況，因此一直以來，發燒都被家長當作壞事看待！

 

然而，發燒其實沒這麼可怕！雖然發燒會提高身體的代謝速率，加速氧氣消耗，增加更多的二氧化碳，但除非是本身有心肺或代謝功能異常的問題，否則不會對健康造成太大的危害。而且，發燒還能提高免疫力，降低致病菌對身體的侵害程度，是人體在感染時保護自己的一種方式。因此寶寶發燒時，千萬別一昧地追求退燒。

  

造成寶寶發燒的原因主要以「感染」為主，病毒、細菌和黴菌都可能。

 

觀念3／寶寶發燒不會燒壞腦子

 

自古以來，國人普遍認為「發燒會燒壞腦子」，華一鳴醫師直指「這是以前的人醫療觀念不正確！」他指出，人的體溫要超過42℃才有可能「燒」壞腦子，主要是那樣的高溫可能讓身體的蛋白質變性而導致腦細胞受損。但人有自我調控體溫的保護機制，即使發燒，也極少超過42℃。目前真正會燒壞腦袋的情況是「惡性熱」和嚴重中暑，但臨床相當少見。

 

至於另一類可能傷害腦細胞的疾病，如腦炎、腦膜炎等，真正的兇手是引發疾病的病毒或細菌，而非疾病發作所引發的發燒症狀，所以下次別再說「發燒會燒壞腦子了」！

 

觀念4／發燒不一定要退燒

 

寶寶發燒時到診所醫院看診，臨床多以體溫做為給藥的參考標準，38.5℃給退燒藥，39℃處方退燒塞劑，但華一鳴醫師表示「這不是絕對」，要不要給藥與溫度無關，應視發燒是否造成不舒服而決定。如果寶寶發燒了，卻沒有明顯的不舒服，就不用急著給藥治療。應謹記：退燒的目的不在於治病，而是在於減輕因為發燒而引起的不舒服。

 

如果發燒造成不舒服，則要抱持著「發燒是朋友，疾病才是敵人」的觀念，採取適當的應對措施。針對細菌感染引發的發燒，給予抗生素治療；而絕大多數無藥可治的病毒感染，只能透過支持性治療，補充身體不足或缺乏的東西，減輕不適感，並靠著強化自我抵抗力去消滅病毒。

  

發燒還能提高免疫力，降低致病菌對身體的侵害程度，是人體在感染時保護自己的一種方式。

 

觀念5／退燒偏方別胡亂用

 

針對坊間盛傳的各種退燒妙招，華一鳴醫師表示，如果是「化學性發燒」，也就是發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象，可請醫師處方退燒藥抑制反應；此時若亂用睡冰枕、溫水拭浴等「物理性」退燒法，只能加速散熱，並無法矯正「化學性發燒」，在體溫正往上升的時候使用，可能會讓寶寶處於反覆退燒和發燒的狀態下，反而讓寶寶更不舒服。

 

當發燒「燒到頂」，開始覺得熱或流汗的時候，此時才可使用這些物理性退燒法，減輕不適。需注意的是，別用酒精擦拭身體，酒精雖有快速散熱的效果，但會引起表層血管急速收縮而導致寒顫，反而有礙散熱，且酒精如不慎讓小孩吸入會有中毒的危險。

 

至於打點滴，除非是有嚴重中暑脫水、電解質不平衡、特殊藥物需經靜脈注射而注入、醫師考量患者有留院觀察的需求，否則一般情況下，寶寶發燒是不需要打點滴的。

  

寶寶發燒要不要吃藥與溫度無關，應視發燒是否造成不舒服而決定。

 

觀念6／寶寶出現4情況快掛急診

 

許多家長發覺寶寶發燒就急著送醫院急診室，但這舉動，很多時候是不必要的！華一鳴醫師表示，真正需要將寶寶緊急送醫院急診的情況，大致只有4種：

 

1.發燒高度：衛福部公告的急診檢傷分類有5個等級，寶寶若發燒41℃以上，就算是第二級「危急」，必須盡快送急診。

 

2.年齡：未滿3個月的新生兒免疫力較差，無論發燒到幾度，只要體溫超過標準38℃，都應該趕快送「醫院」急診。

 

3.免疫功能缺陷：因白血球太少、移植手術、長期使用類固醇藥物、癌症、末期腎臟疾病等有免疫功能缺陷者，通常不太會發燒，但一燒起來就特別嚴重，因此不可以掉以輕心，只要發覺體溫異常變高就要盡快就醫。

 

4.病容：如果發燒伴隨定向感、生命徵象、認知異常的情況，例如抽筋、嚴重嘔吐、腹瀉、血便、呼吸困難、神志改變等，代表有更棘手的潛在性疾病，需趕快掛急診。至於看起來像一般感冒者，只要掛一般兒科門診即可。

 

資料來源：華人健康網  退熱貼、睡冰枕能退燒？幫寶寶退燒，先釐清6大觀念！